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답변완료

권보희
14-02-26 09:59
조회 : 3,288

저번주에 음식을 잘못먹었는지 설사를 간밤에 10번이상은 했구요 담날바로 병원가서 약처방받아 먹으니 설사는 멎었는데 몸살감기증상이 나타나서 또 병원가니 편두염이라서 약처방받아서 먹었어요,...이때부터 시작해서 원래 제가 변비라 매일 변을 보진못하는데 약먹으면서 속도 더부룩하고 안좋아서 죽을먹으니까 변이 더 나오질않아서 힘들게 변을봤는데요 검정색변을 세번이상 보고 그뒤로는 혈변이 나왔어요...
이런경우 어디에 문제가 있을 확률이 있는지 궁금합니다 ㅠㅠ
오늘도 첨에는 검정변이나오더니 그뒤로는 또 설사를 했습니다 여러번은 아니구요...
그리구 배가 자꾸 살~아픈게 기분나쁘게 아픈?머...그런정도입니다 가끔입니다 자주는 아니구요 답변 부탁드립니다~감사합니다^^

상담자
14-02-26 14:32

권보희 님 안녕하세요.

내과 전문의 서정훈 입니다.

흑색변(melena)은 주로 장관의 출혈성 문제로 생길 수 있으나 장관 출혈 없이도

복용한 약제라던지 음식에 따라 흑색변을 보기도 합니다.

흑색변 이후 혈변이 나왔다는 것으로 보아 우선은 장관 출혈의 가능성이 제일 높습니다.

장관 출혈을 유발시킬 수 있는 이유는 여러 가지가 있습니다.

보통 출혈로 인한 흑색변은 변성된 혈액에 의해 특징적인 냄새를 지녔습니다.

보통 100~200mL 이상(최소 50mL)의 출혈과 장내에서 8시간 이상 머물러야 발생합니다.

흑색변의 약 90%가 상부 위장관의 출혈이 원인입니다.

간혹 장관 내에서 시간이 지연되는 경우 하부 위장관 출혈도 흑색변을 일으킬 수 있습니다.

출혈이 멈춰도 흑색변은 7일 동안 지속될 수 있습니다.

상기의 경우 우선 출혈 가능성을 생각해야 되겠고

출혈이라면 상부인지 하부인지에 대한 감별을 위해 상부 위내시경 검사를

상부 위내시경이 괜찮으면 S자 결장경 검사를 통해 하부 위장관의 출혈 여부를 감별해야겠습니다.

나이가 젊다면 장염으로 인한 일시적인 출혈 가능성 및 치질의 동반 가능성을

생각해 볼 수 있겠고 중년 이상이라면 대장 내시경 검사까지 고려해 보는 것이 좋겠습니다.

단순 장염으로 출혈을 동반하는 경우는 특별한 세균성 감염 외에는 드물기 때문에

지금 증세가 좋아져도 이후에라도 대장 내시경 검사는 필요할 것으로 보입니다.

혈액 검사 상 빈혈이 있다면 더욱 상부 & 하부 내시경 검사가 필요합니다.