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WBCH 정형외과 · 내과 특성화 병원 서부산센텀병원

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인공관절센터

인공관절 수술 전문 (무릎, 엉덩이, 팔꿈치, 어깨 관절)

무릎관절 (슬관절)

무릎의 퇴행성 질환이나 외상 등에 의해 관절이 파괴되어 무릎의 통증이나 운동 장애를 보일 때 대퇴골 및 경골에 인공관절을 삽입하여 정상에 가까운 보행과 통증을 감소시키는 수술입니다.

엉덩이관절 (고관절)

엉덩이 관절은 주로 대퇴골수 무혈관성 괴사나 퇴행성관절염, 고관절 주위골절에 의한 후유증 등으로 대퇴골과 비구에 변화로 인하여 통증이나 운동장애를 보일 때 인공관절을 삽입하여 보행 시 통증을 감소시키고, 정상생활에 가깝게 삶의 질을 높이는 수술입니다.

어깨관절 (견관절)

어깨관절은 주로 퇴행성 질환과 상완골 본새 골절 등 외상에 따라 어깨 운동 장애나 통증이 심하여 일상생활이 힘들 때 인공관절을 삽입하는 방법으로 노련한 기술과 경험이 필요하므로 견관절 수술이 많은 병원을 선택 하는 것이 바람직합니다.

팔꿈치관절 (주관절)

팔꿈치 관절은 주로 류마티스 관절염과 외상 등에 의한 후유증으로 팔꿈치 운동장애가 심한 경우가 많으며, 정확한 임상 소견과 방사선 소견, 환자의 생활 여건 및 노동 등을 판단하여 인공관절 수술을 하여야 하며 수술 후 통증을 많이 줄일 수 있는 방법입니다.

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네비게이션 인공관절술

독일 Aescnlap사의 Navigation 시스템을 도용. 특히 슬관절 인공관절 수술시 환자의 운동각 및 내ㆍ외측 변형 등을 수술 전 방사선 촬영에 의해 의존하던 기존의 방식에 비해 수술 중 가장 적절한 운동각 및 변형을 교정할 수 있어, 무릎의 정렬 및 거의 정상에 가까운 운동 범위를 회복 할 수 있습니다.

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인공관절 재치환술

기존의 인공 관절 수술 후 합병증이나 후유증 발생시, 그리고 수명이 다하거나 마모가 심할시 다시 재수술을 시행하는 방법으로 골(뼈)의 손실이 많고 출혈 및 감염의 위험이 높아 고도의 기술을 요하므로 전문화된 의료진이 있는 병원에서 수술을 권하고 있으며 재치환술 역시 네비게이션 인공관절술의 적응이 되어 센텀의료재단에서 많이 시행중에 있습니다.

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관절경하 전방 또는 후방 십자인대 재건술

전.후방 십자 인대란?

무릎 관절 안에 있는 구조물로 전방과 후방에 2개가 서로 십자 형태를 이루며 활액막에 싸여 있다. 전방 십자 인대는 무릎이 앞으로 빠지거나 과신전 되는 것을 막아주며 후방 십자 인대는 무릎이 뒤로 빠지는 것을 막아주며 이차적으로 무릎 관절이 내ㆍ외측으로 꺾이는 것을 막아주는 역할을 하여 관절의 안정성을 주며 운동이 자연스럽게 되게 한다.

전방 십자 인대 손상의 원인은?

전방 십자 인대는 거의 대부분의 경우 운동 중의 외상에 의해 손상되는데 외력에 의해 무릎 관절이 뒤틀리거나 그와 동시에 내외측 또는 전방으로 심하게 꺾이는 경우, 운동 시 점프 후 착지할 때, 달리기시 빠른 속도에서 갑자기 멈추거나 방향을 바꿀 때, 상대방 선수와의 충돌 시 발생하기 쉬우며 그 외에 교통사고에 의하여 발생하는 경우도 많다.

전방 십자 인대 파열의 증상은?

전방 십자 인대 파열 시 40%에서 무릎 내부에서 인대가 '뚝' 끊어지는 것을 느낄 수 있다고 한다. 이후 통증으로 인하여 정상적 보행이 어려워진다. 외상 후 2-3시간이 경과되면서 무릎 관절 내에 출혈이 되면서 무릎이 부어오르며 이때 주사기로 뽑아보면 관절 내 출혈을 확인할 수 있다.
십자 인대가 파열된 상태에서 오랜 시간이 경과되면 반복되는 관절의 비정상적 전방 전위에 의해 관절 사이에 위치하는 반월상 연골이 파열되고, 관절 연골이 비정상적으로 마모되어 퇴행성 관절염이 발생된다. 그러므로 조기 진단 및 치료를 요한다.

전방 십자 인대 파열의 진단은?

전방 십자 인대 파열은 정형외과 담당의의 진찰 소견으로 대부분의 경우 진단되며, 진단이 불확실한 경우는 자기 공명 영상(MRI) 검사 또는 진단적 관절경술로 진단될 수 있다. 수술 전에 MRI 검사를 시행하면 십자 인대 손상 이외의 반월상 연골 및 다른 인대의 손상도 미리 발견 할 수 있으며 수술 계획을 세우는데 도움이 된다. 진단 관절경술은 입원과 마취를 요하나 진단과 동시에 수술 적 치료를 할 수 있다는 장점이 있다.

전방십자인대 파열상태, 전방십자인대를 다시 만든 상태

전방 십자 인대 파열의 치료는?

급성 손상의 경우 수술 후 바로 수술을 시행하는 경우, 수술 후 슬관절 강직의 합병증이 발생하는 경우가 많으며, 따라서 2도 보조기 착용상태에서 대퇴사두근 및 슬괵근(허벅지 후방 근육) 강화운동을 하고 부기가 가라앉고 관절운동이 회복된 다음 수술을 시행하는 것이 바람직하다. 만성 손상의 경우도 수술 전 대퇴사두근 강화운동(허벅지 근육에 힘주는 운동)을 미리 익혀둔 후 수술 후 즉시 근육 강화 운동을 시작하여야 한다.

전방 십자 인대 파열 시 모든 환자에서 수술적 치료를 요하지는 않는다. 나이가 고령인 경우, 사무직종에 종사 하면서 취미 생활로 운동을 하지 않는 경우, 50% 이하의 불완전 파열로 전방 전위가 경미하고 동반 손상이 없는 경우는 보조기 착용과 재활 치료로 일상생활에 복귀할 수 있다. 그러나 그 외의 경우는 이차적인 반월상 연골 파열이나 퇴행성 관절염의 발생을 방지하기 위하여 조기에 수술 적 치료를 요하게 된다. 가장 많이 시행되는 수술 적 방법으로는 관절경적 전방 십자 인대 재건술이다.

수술은 전신 마취 또는 척추 마취 하에서 시행되며 소요되는 시간은 1-2시간이다. 수술 후 3-4일은 석고 부목을 사용하여 무릎을 완전히 편 상태로 고정하고 그 후 보조기를 착용하여 점차적으로 무릎 관절의 관절운동 범위를 증가시키며 운동을 시행한다.

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반월상 연골판 파열

손저림 현상에서 시행한 내시경적 수근관 절제술

족관절의 관절염에 시행한 내시경적 관절 유합술

수술적 치료사례